Pulsmedycyny Medicine Today

Sobota, 26 maja 2012 r.
Sporty siłowe a nagłe zgony zawodników
Data publikacji: 2010-07-12
Dziedzina: Kardiologia , Inne
Nagłe zgony sportowców nie s± zjawiskiem częstym, zawsze jednak poruszaj± opinię społeczn± i pobudzaj± lekarzy oraz działaczy sportowych do działań zapobiegawczych. Poza doraĽnym, korzystnym efektem w postaci zapobiegania nieszczę¶liwym incydentom szerzej zakrojone badania przed zawodami sportowymi stanowi± ważny element profilaktyki ogólnej.
Szczególnym ryzykiem obci±żone jest uprawianie takich sportów, jak piłka nożna, rugby, pływanie, tenis, koszykówka i lekkoatletyka. FIFA rozwija międzynarodow± sieć lekarzy przygotowanych do prowadzenia tego typu badań, a w szczególnych przypadkach do kierowania na badania specjalistyczne.

We Włoszech dzięki wprowadzeniu przed zawodami badań maj±cych na celu wykrywanie i wykluczanie z gry zawodników z kardiomiopati± liczba nagłych zgonów zmniejszyła się o 90 proc.

Częst± przyczyn± nagłych zgonów s± również choroby naczyń wieńcowych wrodzone i nabyte (zmiany miażdżycowe stanowi± 20-30 proc. przypadków), wady zastawkowe i zaburzenia układu przewodz±cego bodĽce. Pewien udział w tej ponurej statystyce maj± przypadki pęknięć aorty (zwłaszcza przypadki dwupłatkowej zastawki aortalnej i zespołu Marfana) oraz zatorów tętnicy płucnej.

Włoski schemat badań profilaktycznych zakłada przeprowadzanie ogólnego badania wstępnego z EKG wł±cznie u wszystkich zawodników. W szczególnych przypadkach zawodnicy poddawani s± dodatkowo badaniom: ECHO serca, EKG u¶rednionych potencjałów, próbie wysiłkowej z monitoringiem holterowskim. Ponieważ nawet przy takim badaniu pewne przypadki choroby wieńcowej mog± pozostać nierozpoznane, w szczególnych przypadkach uzasadniona jest wizualizacja naczyń (kontrastowy rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa), a w przypadkach podejrzanych – rodzinny skryning genetyczny w celu wykrycia m.in. zmian czasu trwania QT, zespołu Brugadów.

Zakłada się również konieczno¶ć wyposażenia stadionów w defibrylatory, obsługiwane przez przeszkolone osoby. Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zaleca upowszechnienie protokołu włoskiego we wszystkich krajach europejskich. Podobne jest stanowisko Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego.

¬ródło: Eur Heart J 2009, 30: 743-744 i 877-879.

  Stopka autorska:
Autor: Maria Prosińska
Artykuł opublikowany w numerze: -
Data publikacji: 2010-07-12