![]() Sobota, 26 maja 2012 r. |
Rozwiązanie, które nie chroni Sekcja: Opinie i listy Data publikacji: 2009-11-11W Polsce pacjent płaci z własnej kieszeni średnio prawie 40 proc. ceny leku refundowanego, czyli najwięcej w całej Unii Europejskiej. Zakaz jej obniżenia - co jest naczelną ideą koncepcji "cen sztywnych" - uderzy więc w nas bezpośrednio, co jest matematycznie oczywiste. Mało tego, z analiz matematycznych wynika także, że system taki zwiększy wydatki Narodowego Funduszu Zdrowia, usztywni się bowiem podstawa jego płatności, czyli cena leku wyznaczającego limit. Za takim rozwiązaniem optuje przemysł generyczny, dla którego wymuszona prawnie sztywność cen leków innowacyjnych będzie korzystna. Za wprowadzeniem cen sztywnych wypowiadają się również aptekarze, którzy chcą, aby leki wszędzie kosztowały tyle samo. System refundacji nie może być jednak instrumentem wspierania interesów takich czy innych przedsiębiorców. Musi być nastawiony na ochronę interesu pacjenta i płatnika. (...)
"Sztywny" model refundacji jest dobry w krajach, do których nie możemy się porównywać: - gdzie państwo pokrywa wszystkie koszty leków albo istnieją dodatkowe ubezpieczenia, a więc pacjenta - inaczej niż u nas - nie interesuje cena leku; - gdzie wdrożona jest dyrektywa 89/105 o przejrzystości, umożliwiająca sprawne rozstrzyganie spraw refundacyjnych. Wprowadzenie usztywnienia cen będzie oznaczać, że Ministerstwo Zdrowia przejmie rolę rynku, każda obniżka będzie musiała być potwierdzona zmianą rozporządzenia. Bez sprawnej procedury refundacji i zabezpieczenia kadry w resorcie zdrowia do prowadzenia takich spraw, wszystko ugrzęźnie w biurokracji, a zakaz rabatowania uderzy w pacjentów. Koncept sztywnych cen i sztywnych marż na leki refundowane został już przy okazji poprzednich projektów rządowych oceniony jako niekonstytucyjny właśnie ze względu na brak proporcjonalności, rozumiany jako niewykazanie, iż taka daleka ingerencja w rynek leków jest niezbędna i celowa dla ochrony pacjenta. Nie udowodniono także, że obecne instrumenty prawne dotyczące refundacji i ustalania cen, preskrypcji, reklamy leków nie są wystarczające dla zwalczania nieprawidłowości, które rzeczywiście istnieją na rynku leków. (...) Stopka autorska:Autor: Paulina Kieszkowska-Knapik,
mecenas, Kancelaria Baker & McKenzie Artykuł opublikowany w numerze: PF 16(40) Data publikacji: 2009-11-11 |