Sartany ograniczają demencję Stosowanie w leczeniu nadciśnienia u osób starszych blokerów receptorów angiotensyny redukuje częstość występowania nowych przypadków chorób demencyjnych, a także hamuje postęp zmian otępiennych w przypadku stwierdzenia ich jeszcze przed rozpoczęciem terapii hipotensyjnej. Poza tym, korzystny wpływ sartanów przewyższa efekt neuroprotekcyjny wywoływany przez inhibitory konwertazy angiotensyny oraz przez inne leki kardiologiczne. Do takich wniosków doszli naukowcy z Bostońskiej Szkoły Medycznej, którzy przeanalizowali ogromną bazę danych US Veterans Affairs. Uzyskane wyniki przedstawili podczas tegorocznej Międzynarodowej Konferencji na temat Choroby Alzheimera (ICAD, International Conference on Alzheimer Disease) w Chicago.
W analizie uwzględniono dane zebrane w latach 2002-2006, pochodzące od pacjentów mających więcej niż 65 lat. 185 906 pacjentów było w tym czasie leczonych za pomocą blokerów receptorów angiotensyny (kandesartanem, irbesartanem, telmisartanem, losartanem lub walsartanem), 804 702 pacjentów otrzymywało lizinopril (lek z grupy ACE inhibitorów), a 1 715 438 osób przyjmowało leki kardiologiczne z innych klas terapeutycznych. Po czterech latach obserwacji zanotowano, że w grupie chorych stosujących sartany zmiany otępienne rozwinęły się u 4 proc., a choroba Alzheimera u 1 proc. badanych. W dwóch pozostałych grupach zmiany otępienne zdiagnozowano u 5 proc., a chorobę Alzheimera u 1,5 proc. włączonych do badania chorych. Pomimo, że odsetek pacjentów z noworozpoznanymi przypadkami demencji wydaje się nieduży, to ogromna liczba uczestników badania sprawia, że stwierdzone różnice są istotne statystycznie. Ostatecznie wyliczono, że sartany zmniejszają ryzyko demencji o 20 proc. w porównaniu z lizinoprilem i o 33 proc. w porównaniu z innymi lekami kardiologicznymi.
Podobne wyniki uzyskano, gdy skupiono się na postępie chorób otępiennych. Ryzyko progresji demencji, definiowanej jako włączenie do terapii nowego neuroleptyku, było w grupie sartanów o 14 proc. niższe niż w grupie lizinoprilu oraz o 23 proc. niższe niż wśród pacjentów stosujących pozostałe leki kardiologiczne.
Zdaniem autorów, konieczne jest zaprojektowanie badań prospektywnych oceniających ryzyko wystąpienia i szybkość postępu chorób otępiennych w zależności od stosowanych leków kardiologicznych.
Poleć znajomemu artykuł |