W myśl rozporządzenia, Rejestr Korzyści ma być prowadzony w wersji elektronicznej pozwalającej na sporządzanie wydruków. Zgodnie z ustawą jest jawny, a minister zdrowia ma obowiązek raz do roku podać do publicznej wiadomości w Biuletynie Informacji Publicznej dane w nim zawarte. Informacje za każdy rok są zgłaszane do końca stycznia roku następnego lub w ciągu 30 dni od chwili powołania osoby do prac nad wykazem leków do refundacji. Jeśli ktoś nie wywiąże się z tego obowiązku lub nie dotrzyma określonych ustawą terminów, będzie niezwłocznie odwoływany z funkcji. Nie wiadomo dlaczego rozporządzenie nie określa terminu, w jakim stosowne oświadczenie powinny złożyć osoby powołane lub wyznaczone do prac nad listami refundacyjnymi przed jego wejściem w życie.

Zapomniany konflikt interesów

"Jest to krok w dobrą stronę" - twierdzi prof. Tomasz Pasierski z Programu Przeciw Korupcji Fundacji im. S. Batorego. Jednak, jego zdaniem, rejestr w przyjętej formule nie rozwiązuje problemu kontaktów z producentami leków, gdyż nie reguluje kwestii konfliktu interesów.
W rozporządzeniu na przykład nie ma wprost pytań o granty czy też honoraria, które ekspert otrzymywał w ramach swojej działalności naukowej od firm farmaceutycznych. Mowa jest jedynie o faktach materialnego wspierania działalności publicznej prowadzonej przez osobę zgłaszającą informacje, sponsorowanych wyjazdach, darowiznach lub innych korzyściach, jeśli ich wartość przekracza 20 proc. przeciętnego wynagrodzenia. Nie jest zatem jasne, czy konsultant krajowy lub inny ekspert opiniujący dany lek firmy X i biorący jednocześnie grant np. na program badawczy od tej samej firmy X, jest w konflikcie interesu, czy nie. Czy powinien zgłosić grant do Rejestru Korzyści, czy nie? A jeśli ujawni taki konflikt interesów, to czy to automatycznie wykluczy go z prac na listami refundacyjnymi, czy nie?
"Dlatego powinno się dążyć do lepszego opisania konfliktu interesów i wyłączenia osób uwikłanych w proces opiniowania, jak i podejmowania decyzji. Po pierwsze, trzeba konflikt interesów lepiej zdefiniować. Po drugie trzeba ustalić, czy osoby z konfliktem głosują w sprawach rekomendacji na listy, czy nie. Jestem za "nie", ale z możliwością dwuletniej karencji" - uważa Tomasz Pasierski.
Jego zdaniem, jeśli tak się nie stanie, uzasadnione mogą okazać się obawy, że rejestr będzie tylko formalnym, powierzchownym załatwieniem problemu, ale w obecnym brzmieniu tak naprawdę nie ujawni konfliktu interesów i nie wykluczy sytuacji korupcjogennych.

Ministerstwo zadowolone

Takiego zagrożenia wydaje się jednak nie dostrzegać resort zdrowia. Liczy na to, że wystarczy zapis ustawy, który stanowi, iż przy podawaniu informacji do Rejestru Korzyści zgłaszający jest obowiązany zachować największą staranność i kierować się swoją najlepszą wiedzą. "Zgłoszenie informacji na przykład o kontaktach z firmą farmaceutyczną do Rejestru Korzyści nie jest tożsame z wykluczeniem eksperta czy też konsultanta z prac nad wnioskiem refundacyjnym" - wyjaśnia Danuta Jastrzębska z Biura Prasy i Promocji MZ.
A przecież członkowie Rady Konsultacyjnej Agencji Oceny Technologii Medycznych już od 2007 roku, przed rozpatrzeniem każdego wniosku o rekomendacje leku do refundacji z kasy Narodowego Funduszu Zdrowia zgłaszają istnienie potencjalnego konfliktu interesu z racji otrzymanego grantu, honorarium za wykład lub recenzję, bądź przeprowadzonych badań na zlecenie firmy farmaceutycznej ubiegającej się o rekomendację dla jej leku. Stało się już dobrym obyczajem, że za każdym razem odbywa się głosowanie w sprawie wykluczenia takiej osoby z opiniowania konkretnego wniosku.
Do utworzenia Rejestru Korzyści dla osób pracujących nad listami refundacyjnymi, a także ich współmałżonków, zobowiązuje nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej z 24 sierpnia 2007 roku. 23 kwietnia 2008 r. weszło w życie rozporządzenie ministra zdrowia, które określa szczegółowo sposób, w jaki Rejestr Korzyści ma być prowadzony.