Jedną z metod leczenia żylaków jest stosowanie preparatów działających miejscowo, które dostępne są bez recepty. Trzeba mieć jednak świadomość, że leczenie zachowawcze żylaków nie doprowadzi do ich ustąpienia, może natomiast zapobiegać ich powiększaniu się i występowaniu powikłań. W leczeniu miejscowym stosuje się kremy, żele i maści z dodatkiem substancji działających przeciwzakrzepowo, przeciwobrzękowo, przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Są to najczęściej:
- heparyna - naturalny czynnik hamujący procesy krzepnięcia krwi utrudniając przejście protrombiny w trombinę. Wskazania miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, urazy tkanek miękkich, żylaki kończyn dolnych.
- heparynoidy - pochodne heparyny wykazujące właściwości podobne do heparyny. Wskazania miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, krwiaki.
- trokserutyna - główny składnik pochodnych flawonoidów rutyny. Zwiększa napięcie ścian naczyń żylnych, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i obrzęki. Wskazania: zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, żylaki, zespół pozakrzepowy.
- wyciąg z kasztanowca zwierający saponiny kasztanowca, wyciąg z kasztanowca standaryzowany na zawartość escyny; escyna i maść kasztanowa uszczelniają i poprawiają elastyczność ścian naczyń krwionośnych. Wskazania: przewlekła niewydolność żylna, żylaki, obrzęki.
Jako uzupełnienie działania ww. substancji stosowane są dodatkowo:
- nalewka z arniki - przyspiesza wchłanianie podskórnych wylewów i obrzęków.
- benzokaina - działa miejscowo znieczulająco.
- tribenozyd - związek otrzymywany syntetycznie. Działa przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo oraz usprawnia krążenie żylne.
- hialuronidaza - enzym depolimeryzujący kwas hialuronowy, co powoduje zwiększenie przepuszczalności tkanek, ułatwienie resorpcji oraz zmniejszanie się obrzęków i wysięków. Wskazania: zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, krwiaki.
- diklofenak i salicylan dietyloaminy - niesteroidowe leki przeciwzapalne działające przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

l