Nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest konieczna z uwagi na orzeczenie Trybunału Konstytucyjnego z 26 października 2010 r., w którym sędziowie za niezgodny z Konstytucją RP uznali zapis, na mocy którego budżet państwa finansuje składki zdrowotne wszystkim rolnikom i ich domownikom bez względu na wysokość osiąganych dochodów. Wyrok TK wchodzi w życie 4 lutego 2012 r.
Drugim powodem nowelizacji ustawy jest konieczność ograniczenia wydatków z budżetu państwa na finansowanie rolniczego ubezpieczenia zdrowotnego, które w tym roku sięgnęły blisko 2 mld złotych.

W przygotowanym przez MZ projekcie zaproponowano rozwiązanie przejściowe na rok 2012, polegające na uzależnieniu wysokości opłacanej składki na zdrowie od wielkości gospodarstwa rolnego. Składka będzie w całości finansowana przez budżet państwa dla gospodarstw o powierzchni do 6 hektarów. W przypadku gospodarstw pomiędzy 6 a 15 hektarów składka płacona przez rolników wyniesie 18 zł za każdego ubezpieczonego, a w przypadku gospodarstw powyżej 15 hektarów – 36 zł za każdego ubezpieczonego. W tym czasie mają dokonać się zmiany w systemie podatkowym, które pozwolą na wprowadzenie od 2013 roku rozwiązania docelowego, polegającego na naliczaniu składki od faktycznie uzyskiwanego dochodu.

Stopa procentowa składki na ubezpieczenie zdrowotne będzie wynosić tyle samo co dla wszystkich innych kategorii ubezpieczonych (9 proc. podstawy wymiaru składki), przy czym podstawą wymiaru składki w 2012 r. będzie określony ustawowo procent przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia.
Według wyliczeń, w 2012 roku rolnicy z własnej kieszeni zapłacą na ubezpieczenie zdrowotne około 140 mln zł, w 2013 – ok. 700 mln, ale od 2015 mają pokrywać składki na swoje ubezpieczenie w całości (czyli wpłacą ok. 2 mld zł).

Szacuje się, że liczba ubezpieczonych w gospodarstwach rolnych <6 ha wynosi 980 663, liczba ubezpieczonych w gospodarstwach rolnych 6-15 ha wynosi 357 394, a liczba ubezpieczonych w gospodarstwach rolnych >15 ha wynosi 213 002.

Proponowana nowelizacja ustawy ma wejść w życie 1 lutego 2012 roku. Projekt w całości dostępny na stronie www.mz.gov.pl/legislacja.