Zwężenie tętnicy szyjnej – leczenie Intensywne leczenie bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej przynosi redukcję zdarzeń sercowo-naczyniowych i zmniejsza ryzyko mikrozatorowo¶ci naczyń mózgowych. Badacze sugeruj±, że powinno być to leczenie pierwszego wyboru w tej grupie chorych. Zintensyfikowane leczenie było wł±czane u pacjentów, u których dochodziło do progresji blaszki miażdżycowej mimo dotychczasowej rutynowej terapii. W celu polepszenia współpracy pacjent-lekarz i stosowania się chorych do zaleceń, u¶wiadamiano im znaczenie zmian zlokalizowanych w ich naczyniach.
U chorych zwiększano dawki statyn do maksymalnych tolerowanych, ewentualnie dodaj±c do nich ezetymib i niacynę lub fibraty, zależnie od współwystępowania cukrzycy. Intensywna terapia obejmowała także optymalizację leczenia hipotensyjnego oraz podanie metforminy lub pioglitazonu u osób z insulinooporno¶ci±.
Intensyfikacja leczenia bezobjawowych zwężeń tętnicy szyjnej przyniosła zmniejszenie występowania mikrozatorowo¶ci z 12,6% do 3,7% po roku stosowania się do zaleceń. W przypadku ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych poprawa była równie spektakularna (17,6% vs 5,6%).
¬ródło: Arch Neurol 2010;67(2); doi:10.1001/archneurol.2009.289
Poleć znajomemu artykuł |