Dodanie do leczenia hipolipemizującego statynami niacyny o przedłużonym działaniu daje istotną redukcję grubości błony intima-media (IMC) tętnic szyjnych. Gorsze wyniki przyniosło połączenie statyn z ezetymibem, który z kolei bardziej obniżał poziom cholesterolu LDL. W badaniu porównującym dodanie do terapii statynami niacyny o przedłużonym uwalnianiu (2000 mg/dzień) lub ezetymibu (10 mg/dzień) uczestniczyło ponad 200 osób z chorobą wieńcową lub nią zagrożonych. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch rodzajów farmakoterapii. Wykonano u nich pomiary grubości błon intima-media tętnicy szyjnej na początku badania i po 14 miesiącach.
Po czternastomiesięcznym okresie leczenia w grupie, której podawano niacynę poziom cholesterolu HDL wzrósł o 18,4% (p<0,001). Spadek stężenia cholesterolu LDL był natomiast większy u osób przyjmujących ezetymib – 19,2% (p<0,001). Porównanie rezultatów leczenia ze względu na zmianę grubości IMC i występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych przemawiało na korzyść stosowania jednocześnie statyn i niacyny.
Źródło: N Engl J Med 2009; 361(22): 2113-22
Poleć znajomemu artykuł |