Zwężenia tętnic nerkowych Wyniki badania ASTRAL nie wykazały przewagi metod przezskórnych nad zachowawczymi w leczeniu zwężeń tętnic nerkowych. Procedura inwazyjna wiązała się z istotnym ryzykiem komplikacji, ze zgonem włącznie. Wiedzy do badania dostarczyło 5 lat obserwacji chorych, którzy leczeni byli metodą przezskórną lub tylko farmakologicznie. Na korzyść leczenia inwazyjnego przemawiała ocena funkcji nerek, jednak różnica nie osiągnęła istotności statystycznej. Pozostałe parametry mierzone w badaniu (poziom kreatyniny, ciśnienie tętnicze, zdarzenia nerkowe i sercowe, zgon) występowały z podobną częstością w obu grupach.
Zabiegi rewaskularyzacji wiązały się z poważnymi powikłaniami, należały do nich dwa zgony i trzy przypadki amputacji palców lub kończyn dolnych. Autorzy badania podkreślają, że zabiegi inwazyjne pozostają najlepszą metodą leczenia dla szczególnych chorych z ciężkimi chorobami.
Źródło: NEJM 2009; 361(20): 1953-1962
Poleć znajomemu artykuł |