By-passy i rekonstrukcja lewej komory Wykonanie chirurgicznej rekonstrukcji lewej komory serca przy okazji kardiochirurgicznego leczenia naczyń wieńcowych nie przynosi korzyści. Redukuje ono objętość lewej komory, ale nie przynosi korzyści w objawach oraz w rokowaniu. Rekonstrukcja komory serca jest zabiegiem wykonywanym w celu redukcji objętości lewej komory w niewydolności serca. Zabieg przeprowadzono u 501 osób za frakcją wyrzutową równą lub mniejszą jak 35% i chorobą wieńcową. Pozostałych 499 przeszło zabieg samych by-passów.
Pierwotnym punktem końcowym były w badaniu: zgon i hospitalizacja z przyczyn kardiologicznych. Obserwacja trwała średnio 48 miesięcy.
Zabieg rekonstrukcji lewej komory zredukował jej objętość o 19% w porównaniu do 6 procentowej redukcji po wykonaniu samych by-passów. Poprawie uległy objawy kliniczne ze strony układu krążenia, jednak nie różniły się one istotnie w obu grupach (58% i 59%).
W związku z wynikami przeprowadzonego badania nie ma dowodów na korzyści związane z dodatkowym wykonaniem rekonstrukcji lewej komory przy okazji zabiegu kardiochirurgicznego założenia by-passów w badanej grupie chorych.
Źródło: NEJM 2009; 360(17): 1705-1717
Poleć znajomemu artykuł |