Czwartek, 9 lutego 2012 r.
Puls Medycyny
Szukaj »
Leczenie HIV: wczesny początek
Data publikacji: 2009-04-02
Dziedzina: Choroby zakaźne
Inne artykuły:
Wczesne rozpoczęcie terapii przeciwwirusowej jest korzystniejsze dla rokowania pacjenta niż odraczanie go do momentu spadku poziomu limfocytów. Do odniesionych korzyści zalicza się przede wszystkim zmniejszone ryzyko zgonu.
Do badania zostali zakwalifikowani pacjenci z rozpoznanym zakażeniem wirusowym HIV, ale bez wcześniejszego leczenia przeciwwirusowego. W pierwszej analizie podzieleni oni zostali na dwie grupy: 2084 chorych, u których rozpoczęto leczenie, a ich liczba limfocytów CD4+ wynosiła 351-500 w 1 mm2 i 6278 chorych, u których odroczono leczenie.

Wśród pacjentów, u których odroczono rozpoczęcie leczenia ze względu na liczbę limfocytów CD4+ powyżej 500 w 1 mm2, ryzyko zgonu było istotnie większe niż w pierwszej grupie (69%). Ryzyko względnie wyniosło 1,69 przy przedziale ufności 1,26 do 2,26, co dało poziom istotności statystycznej p<0,001.

W drugiej analizie porównano ryzyko zgonu w grupach z rozpoczętym leczeniem przy liczbie powyżej 500 limfocytów CD4+ w 1 mm2, oraz z odroczonym leczeniem w takiej samej sytuacji. Ryzyko to zwiększyło się o 97% w związku z opóźnianiem rozpoczęcia terapii (p<0,001).

Wczesne rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego (przed spadkiem poniżej progowej liczby limfocytów CD4+) u osób zakażonych HIV znacznie polepsza rokowanie tych pacjentów, zmniejszając ryzyko zgonu.

Źródło: NEJM 2009; www.nejm.org; doi: 10.1056/NEJMoa0807252

  Stopka autorska:
Autor: Jan Jastrzębski
Artykuł opublikowany w numerze: -
Data publikacji: 2009-04-02
  Poleć znajomemu artykuł
email znajomego :
Redakcja         Reklama         Prenumerata         Kontakt         Napisz do nas         Nota prawna    
Artykuł dostępny wyłącznie dla prenumeratorów Artykuł dostępny wyłącznie dla lekarzy