Perforacja jelita po kolonoskopii Wystąpienie perforacji jest najpoważniejszym powikłaniem kolonoskopii, do którego dochodzi średnio raz na 1000 zabiegów. Naukowcy z Azji przeprowadzili wieloośrodkową analizę wyników leczenia chirurgicznego perforacji okrężnicy. Przeprowadzono analizę prawie 38 tys. kolonoskopii wykonanych w dwóch szpitalach. 43 z nich były powikłane perforacją. Częstość występowania tego powikłania wykazywała jednak istotną tendencję spadkową.
U 39 pacjentów podjęto interwencję chirurgiczną w związku z powstałą perforacją. Umieralność wyniosła w tej grupie 25,6% i wartość ta wykazała dodatnią korelację z klasą powyżej 3 według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (p=0,009) oraz ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych (p=0,001).
Do wytworzenia przetoki doszło u 38,5% chorych leczonych chirurgicznie po perforacji. Czynnikami predykcyjnymi były tu stopień umiarkowany i poważny zakażenia jamy otrzewnej (p=0,01) oraz obecność złośliwych rozrostów w obrębie okrężnicy (p=0,001).
Źródło: Arch Surg. 2009; 144(1): 9-13
Poleć znajomemu artykuł |