Ocena zwężenia tętnicy wieńcowej za pomocą FFR, czyli cząstkowej rezerwy przepływu, pozwala podjąć korzystną dla stanu klinicznego pacjenta decyzję o leczeniu. Wnioski z badania FAME przedstawiono w styczniowym New England Journal of Medicine. Pomiar FFR umożliwia ocenę istotności zwężeń naczyń pod względem czynnościowym. Dokonywany jest na podstawie pomiaru ciśnień podczas zabiegu przezskórnego w tętnicach wieńcowych, ale wykorzystywany jest również w tętnicach obwodowych. Zastosowanie FFR w kardiologii inwazyjnej pozwala na ocenę istotności zwężenia i podjęcie właściwej strategii leczenia.
W badaniu FAME spośród 1005 pacjentów losowo wybrano tych, którym zostanie przeprowadzony zabieg przezskórnej angioplastyki wieńcowej z zastosowaniem FFR lub bez niego. Chorzy ci mieli wykazane zwężenia powyżej 50% w co najmniej dwóch głównych tętnicach wieńcowych. Przy wartości FFR>0,80 nie wszczepiano stentu, natomiast przy FFR<0,80 stosowano stent uwalniający lek.
Obserwacja roczna wykazała istotnie mniej (redukcja o 30%) zgonów, zawałów serca, konieczności zabiegów wszczepienia by-passów oraz powtórnych rewaskularyzacji u pacjentów, u których zastosowano FFR do oceny zwężenia w porównaniu do chorych z drugiej grupy.
Źródło: Heartwire; www.theheart.org
Poleć znajomemu artykuł |